По данным Национального фонда борьбы с псориазом, около 2-3% населения мира страдают псориазом. Это более 125 миллионов человек во всем мире. В России это ближе к 2%, что составляет несколько миллионов человек. Хотя точная причина псориаза неизвестна, некоторая комбинация генетики, функционирования иммунной системы и внешних факторов заставляет клетки кожи расти примерно в пять раз быстрее, чем обычно.

Лишние клетки кожи не отшелушиваются, а вместо этого образуют чешуйки или красные пятна, которые могут чесаться, болеть, трескаться и кровоточить. Наиболее часто поражаемыми псориазом частями тела являются локти, колени и волосистая часть головы, но сыпь может появиться где угодно.

Лекарства от псориаза не существует, и болезнь может вызвать дополнительные осложнения для здоровья, но вы можете справиться с симптомами с помощью лекарств и изменений образа жизни. В этом кратком изложении вы узнаете, как это сделать.

Что такое псориаз

Псориаз - это хроническое заболевание кожи, которое обычно проявляется в раннем взрослом возрасте. Считается, что гиперактивная иммунная система заставляет клетки кожи расти быстрее, чем обычно, вызывая зуд, боль, воспаление, шелушение, а иногда треск и кровотечение.

Обычно клетки кожи отшелушиваются и заменяются каждые 10-30 дней, но у больных псориазом новые клетки растут каждые 3-4 дня, вызывая накопление старых клеток вместе с новыми. Для большинства людей поражаются только определенные области, такие как складки их кожи или руки и ноги. Но в более тяжелых случаях псориаз может поражать большие части тела.

Псориаз не заразен и может лечиться стероидными кремами, специальными повязками, светотерапией и пероральными препаратами. Псориаз поражает мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой, и он поражает кавказцев (3,6%) почти в два раза чаще, чем русских (1,9%). Обычно он развивается в возрасте от 15 до 35 лет, но может развиться в любом возрасте.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза варьируются от человека к человеку. Люди также могут испытывать псориаз по-разному в зависимости от того, где он находится на их теле. Например, кожа может по-разному реагировать на появление псориаза на веках, во рту, руках или ногах.

Большинство псориазов циклически вспыхивает и стихает, проходят недели или месяцы, а затем месяцы или даже годы. Хотя существует целый ряд симптомов. Общие симптомы включают:
Красная кожа, покрытая толстыми, белыми или серебристыми чешуйками
Сухая и потрескавшаяся кожа
Кожа, которая чешется, горит или жалит
Утолщенные, изъеденные или ребристые ногти
Ногти, которые желтоватые или которые ослабляются и отделяются от ногтевого ложа (онихолиз)
Опухшие и негнущиеся суставы

Виды псориаза

Существует пять различных типов псориаза, и симптомы могут зависеть от того, какой у вас тип.

Бляшечный псориаз: Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом и проявляется в виде приподнятых красных участков кожи, покрытых беловатыми чешуйками, которые представляют собой скопления омертвевших клеток кожи. Эти пятна могут быть зудящими и болезненными, а иногда могут трескаться и кровоточить.
Гуттатный псориаз: Гуттатный псориаз является вторым по распространенности типом псориаза и часто возникает в детстве или молодом возрасте. Это вызывает появление небольших красных пятен, в основном на туловище и конечностях. Этот тип псориаза может быть вызван такими инфекциями, как ангина и тонзиллит, стрессом, повреждением кожи или приемом определенных лекарств.
Пустулезный псориаз: Этот тип псориаза вызывает покраснение, шелушение кожи с небольшими волдырями или пустулами на ней, чаще всего возникающими на ладонях и подошвах ног. Волдыри содержат гной, состоящий из белых кровяных телец. В то время как гной обычно указывает на инфекцию, пустулезный псориаз не является инфекцией и не является заразным.
Обратный псориаз: Обратный псориаз вызывает ярко-красные блестящие высыпания в местах складок кожи, таких как подмышки, пах, за коленом и под грудью. У многих больных обратным псориазом также есть другие типы псориаза в других частях тела.
Эритродермический псориаз: Это редкий тип псориаза, встречающийся всего у 3% больных псориазом. Этот тип псориаза отличается тем, что он может вызвать яркую покраснение по всему телу, сильный зуд и боль, а кожа может отвалиться на простынях. Он может быть вызван сильным солнечным ожогом, инфекциями и некоторыми лекарствами, и его следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, поскольку это может привести к серьезным заболеваниям.

Общие причины псориаза и триггеры псориаза

Ученые не смогли точно определить гены или нарушения иммунной системы, которые вызывают псориаз, но они знают, что как иммунная система, так и генетика вносят большой вклад в его развитие. Считается, что у больных псориазом гены, контролирующие иммунную систему, создают воспаление, которое приводит к перегрузке клеток кожи, вызывая их накопление.

Ученые обнаружили около 25 генов, которые отличаются у людей с псориазом. Однако не у всех, у кого есть генетическая предрасположенность к псориазу, она разовьется. Часто у тех, у кого развивается псориаз, что-то провоцирует его появление. Распространенными триггерами являются:
Травмы кожи, такие как порезы, царапины, сильный солнечный ожог или хирургическое вмешательство
Инфекции, такие как фарингит, тонзиллит, бронхит и кожные инфекции
Стресс
Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и другие препараты от артериального давления, литий, противомалярийные препараты и йодиды
Чрезмерное курение или употребление алкоголя
Тяжелый дефицит витамина D
Гормональные изменения, такие как во время полового созревания, беременности, послеродового периода и менопаузы
Холодная, сухая погода
Ожирение может усугубить псориаз в складках и складках кожи.

В то время как псориаз может развиться у любого человека, некоторые люди подвергаются повышенному риску. К ним относятся те, у кого:
Семейный анамнез псориаза
Вирусные и бактериальные инфекции, такие как ВИЧ, или другие повторяющиеся инфекции
Хронический стресс
Ожирение
Высокое потребление алкоголя
Тяжелые привычки к курению

Как диагностируется псориаз?

Для диагностики псориаза не существует никаких анализов крови, но врач или дерматолог обычно могут довольно легко диагностировать псориаз с помощью трех методов:
Медицинский осмотр: Врач осмотрит вашу кожу, кожу головы и ногти.
Биопсия кожи: В редких случаях ваш лечащий врач может взять образец пораженной кожи для исследования под микроскопом.
Если взять семейную историю: примерно у трети людей с псориазом есть родственник, страдающий этим заболеванием, и иногда оно может смениться поколением. Например, у вашего дедушки может быть псориаз, тогда он может пропустить ваших родителей, но у вас он может быть. Знание истории вашей семьи может помочь в проведении медицинского осмотра и биопсии.

Варианты лечения псориаза

Существует множество методов лечения псориаза, и виды лечения могут зависеть от того, является ли ваш псориаз:
Легкая степень: Псориаз покрывает менее 3% вашего тела.
Умеренная степень: Псориаз покрывает 3-10% вашего тела.
Тяжелая форма: Псориаз покрывает более 10% вашего тела.

Лечение легкого псориаза

Легкий псориаз часто лечат местными средствами, такими как увлажняющие кремы, стероидные кремы и шампуни.

Лечение псориаза средней и тяжелой степени тяжести

Псориаз средней и тяжелой степени часто требует лечения, включающего различные стратегии. В дополнение к местным процедурам ваш врач может назначить светотерапию (фототерапию для замедления роста клеток кожи) или лекарства, которые вводятся или принимаются внутрь.

Что вы можете сделать дома

К сожалению, вы не можете предотвратить развитие псориаза, но вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы не спровоцировать его или облегчить вспышку.

Диета является одним из контролируемых факторов, который может оказать влияние на псориаз. Соблюдение диеты, включающей некоторые или все из следующих советов, может помочь поддержать вашу иммунную систему и облегчить симптомы псориаза.

Старайтесь есть больше:

Темно-листовая зелень: Антиоксиданты, содержащиеся в темно-листовых зеленых овощах, могут помочь защитить от воспаления. Содержащиеся в них витамин С и железо также могут укрепить вашу иммунную систему.
Жирная рыба: Жиры омега-3 могут помочь защититься от воспаления, а также укрепить вашу иммунную систему. Было показано, что употребление жирной рыбы, такой как лосось, тунец-альбакор, скумбрия, сардины и сельдь, по крайней мере, два раза в неделю, у некоторых людей улучшает симптомы псориаза.
Цельные зерна: Продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, могут облегчить воспаление.
Оливковое масло: Как и у рыбы, оливковое масло обладает противовоспалительными омега-3. Авокадо и многие орехи также содержат омега-3, поэтому, если вам не нравится оливковое масло, у вас есть варианты!
Фрукты: Клетчатка, антиоксиданты и витамины, содержащиеся во фруктах, могут помочь бороться с воспалением. Ягоды, вишни и яблоки содержат антиоксиданты, называемые полифенолами, которые могут быть особенно полезны для больных псориазом, а ананас содержит противовоспалительный фермент бромелайн.
Фасоль: Содержащая белок, клетчатку и антиоксиданты, фасоль может помочь вам бороться с воспалением, избегая красного мяса, что, как показали некоторые исследования, может усугубить симптомы псориаза.

Чтобы облегчить симптомы псориаза, старайтесь меньше есть:

Жирное красное мясо: Насыщенные жиры в красном мясе могут вызвать воспаление и привести к более частым или тяжелым вспышкам псориаза. Употребление большого количества красного мяса также может увеличить риск сердечных заболеваний, а люди с псориазом подвержены повышенному риску сердечного приступа и инсульта. Нежирное мясо и мясной фарш с наименьшим процентом жира являются хорошим выбором для пристрастия к мясу.
Сахар: Сахар также может усилить воспаление и увеличить риск сердечных заболеваний. Это также одна из основных причин ожирения, которая может усугубить симптомы псориаза.
Жареная пища: Как и в случае с жирным красным мясом, высокое содержание насыщенных жиров в жареной или сильно обжаренной пище может усилить воспаление, приводящее к вспышкам псориаза.
Алкоголь: Ученые не понимают, почему, но было доказано, что алкоголь усугубляет псориаз. Возможно, это связано с тем, что он ослабляет иммунную систему и может вызвать воспаление. Алкоголь также может препятствовать оптимальному функционированию некоторых лекарств от псориаза.

В дополнение к диете было показано, что некоторые альтернативные методы лечения облегчают симптомы псориаза, особенно у пациентов с более легкими формами псориаза. По-видимому, бляшечный псориаз реагирует на многие из приведенных ниже домашних средств. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к домашним средствам, которые включают:

Алоэ вера: Гель или крем из этого растения могут уменьшить воспаление, покраснение, шелушение и зуд.
Добавки с рыбьим жиром: Если регулярное употребление рыбы, содержащей омега-3 жирные кислоты, оказывается затруднительным, вы можете попробовать принимать добавку с рыбьим жиром в виде капсулы. Это может помочь предотвратить воспаление и защитить ваше сердце.
Орегонский виноград (барбарис): Местное применение орегонского винограда может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы псориаза.
Теплые ванны с овсяной кашей, солью Эпсома, солью Мертвого моря или успокаивающими маслами: Ежедневные ванны могут помочь удалить накопление клеток кожи. Он также может успокоить воспаленную кожу. Однако убедитесь, что вода не слишком горячая и что вы не используете жесткое химическое мыло – и то, и другое может ухудшить симптомы псориаза. После впитывания в течение примерно 10 минут осторожно погладьте сухую кожу.
Увлажнение: Успокаивайте кожу увлажняющими кремами и маслами, как по рецепту, так и без рецепта. У вашего дерматолога должны быть хорошие рекомендации по использованию.
Мягкое воздействие солнца: Небольшое и мягкое количество солнечного света может улучшить псориаз. Однако слишком долгое пребывание на солнце или интенсивность солнца могут спровоцировать вспышку или ухудшить симптомы, поэтому действуйте медленно и осторожно и оставайтесь защищенными от солнца в жаркое время дня.

Вообще говоря, изучение псориаза и ваших конкретных триггеров может дать вам возможность принимать решения о вашем образе жизни и вариантах лечения.

Группы поддержки при псориазе

Многие больные псориазом могут испытывать низкую самооценку или депрессию. Если вы чувствуете эмоциональное воздействие псориаза, поищите местную группу поддержки или присоединяйтесь к ней онлайн. Обмен своим опытом с другими и встречи с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, могут быть целебными и вдохновляющими.

Псориатический артрит: Псориатический артрит (ПсА) - это воспалительная форма артрита, которая может вызывать боль, отеки, скованность и повреждение суставов. По данным Национального фонда псориаза, у 10-30% людей с псориазом развивается псориатический артрит. Люди с псориатическим заболеванием также подвержены большему риску развития определенных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и депрессия. ПсА может начаться в любом возрасте, но обычно он появляется у людей в возрасте 30-50 лет, и часто примерно через 10 лет после появления симптомов псориаза. К сожалению, лекарства от ПсА не существует, но существует множество методов лечения, которые замедляют прогрессирование заболевания, уменьшают боль и защищают суставы, чтобы сохранить диапазон движений. Если вы подозреваете, что у вас псориатический артрит, проконсультируйтесь с ревматологом (врачом по артриту), так как нелеченный ПсА может привести к необратимому повреждению суставов.
Глазные инфекции: Люди с псориазом подвергаются большему риску развития глазных инфекций, таких как конъюнктивит, блефарит и увеит.
Диабет 2 типа: Люди с псориазом подвержены большему риску развития диабета 2 типа. Возможно, из-за усиления воспаления люди с псориазом часто также склонны к ожирению, что может быть еще одним фактором риска развития диабета 2 типа.
Высокое кровяное давление: Наличие тяжелого псориаза может увеличить риск неконтролируемого высокого кровяного давления.
Сердечно-сосудистые заболевания: Люди с псориазом могут иметь вдвое больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого их нет.
Аутоиммунные заболевания: У людей с псориазом чаще развиваются другие аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, склероз, болезнь Крона и язвенный колит.
Заболевания почек: У людей с тяжелым псориазом вероятность развития хронической болезни почек в два раза выше, чем у людей с легким псориазом или без него.
Остеопороз: Одно исследование показало, что у 60% больных псориазом была остеопения, ранняя форма остеопороза, и у 18% развился остеопороз.
Эмоциональные расстройства: Люди с псориазом могут страдать от низкой самооценки и депрессии из-за социальных последствий болезни, а также самосознания, которое у некоторых развивается в ответ на вспышки.
Рак: Люди с псориазом имеют повышенный риск развития определенных видов рака, таких как лимфома и немеланомный рак кожи.
Заболевания печени: Люди с псориазом и псориатическим артритом могут подвергаться большему риску неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас сыпь, которая длится дольше недели, или если она не проходит при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта. Другие причины, по которым ваш врач должен оценить наличие псориаза, включают в себя:

Болезненные или зудящие высыпания, которые являются чешуйчатыми, шелушащимися
Сыпь, которая мешает вашей повседневной жизни из-за внешнего вида, зуда или боли
Отек, скованность или боль в суставах
У вас есть семейная история псориаза, и вы подозреваете, что с таким же успехом могли бы
У вас диагностирован псориаз, но ваши текущие методы лечения не дают достаточного облегчения.